+7 (495) 195-18-66
Телефон для Москвы, чт, вс с 14.00 до 23.00
Skype: simplepsychology
Когнитивные искажения: эффект плацебо и ноцебо
29.02.2020

Когнитивные искажения: эффект плацебо и ноцебо

29.02.2020

Что такое эффект плацебо и ноцебо, какие эксперименты были проведены по исследованию плацебо, как работает плацебо и какие факторы влияют на эффективность плацебо, где применяется плацебо и для чего.

Я думаю все вы слышали об излечении верой и о связанном с ним эффектом плацебо. Более того само слово плацебо для нас звучит как что-то само собой разумеющееся, как будто за счет веры действительно можно от чего-то вылечиться. Но так ли это? Возможно, этот ролик зародит сомнения в данном убеждении.

А сейчас поговорим о том, что вообще представляет из себя эффект плацебо. Эффектом плацебо называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального

Сюда можно в первую очередь отнести таблетки пустышки, которые иногда врачи выписывают своим пациентам, когда видят, что их жалоба идет исключительно из головы, а также различные магические и даже психотерапевтические ритуалы.

Термин плацебо был введен в 16 веке Мишелем Монтенем, а впервые зафиксирован данный эффект был в конце XVIII столетия, когда врач из Коннектикута по имени Елисей Перкинс получил патент на выпуск медицинских устройств, которые он назвал «тягачами».

Тягачи выглядели как металлические палочки длиной около 8 сантиметров. По утверждениям врача они были сделаны из специальных материалов, хотя на самом деле они состояли из сплава латуни и стали.

После того как доктор заявил, что его изобретение помогает бороться с воспалениями и снимает любые болевые проявления, к нему хлынул поток пациентов. Перкинс предлагал им подержать «трактор» в области больного места на протяжении 20 минут, после чего люди действительно утверждали, будто чувствовали себя после сеанса намного лучше.

Все же за введение в науку эффекта плацебо считается ответственным Эмиль Куэ, который в свое время стал первооткрывателем методики самовнушения. Он искренне верил, что за счет самовнушения можно избавиться от любых болезней и даже определить пол своего будущего ребенка. Стоит ли говорить, что самовнушение по методике Куэ представляет из себя не более чем такой же эффект плацебо.

Но из этого следует и другой вывод – это то, что само по себе плацебо – не более чем действие косвенного внушения. А я напомню, что косвенное внушение отличается от прямой привязки к тому или иного факту, например, мы не просто говорим человеку ты выздоровеешь, а мы говорим, что ты выздоровеешь, когда примешь эту таблетку. Последняя формулировка позволяет нам обойти критику субъекта и легче внедрить данное внушение в его сознание.

И тот факт, что плацебо является лишь внушением вводит первое ограничение на применение эффекта плацебо – это то, что данный эффект будет проявляться только у внушаемых личностей. И кстати именно поэтому эффект плацебо намного более ярко проявляется на детях, ведь они более доверчивы и внушаемы. Также в большей мере восприимчивы к плацебо люди с психическими отклонениями с депрессиями и неврозами, что тоже неудивительно, ведь психологические проблемы намного проще лечить и психологическими средствами.

Другим фактором действенности эффекта плацебо является авторитет врача и клиники, который рождает доверие к заветной таблетке. Ну а в случае покупки ритуала, важность имеет потомственность той или иной ведьмы ну, и другая чушь которую сами эти ведьмы себе приписывают.

Важным является и вера самого врача в препарат. Так, В 1953 г. психиатр Э. Мендел принял участие в эксперименте, который проводился с помощью двойного слепого метода, т.е. ни пациенты, ни доктора не знали кто принимает реальное лекарство, а кто пустышку.

В этом эксперименте проверяли действенность нового транквилизатора для агрессивных пациентов. И вскоре после начала Мендел был восхищен результатами нового средства, так как и сам возлагал на него большие надежды.

Какого же было его удивление, когда он узнал, что именно его группа принимала пустышку.

В итоге сам Мендел пришел к выводу, что, сходя из своей веры он просто сам стал более по-доброму и заботливо относиться к пациентам потому они и стали так приветливы.

На эффект влияет и то насколько сложно достать чудодейственное средство. И здесь в первую очередь имеется в виду цена, ведь здесь проявляется эффект оправдания затрат. Человек, потратив много денег будет действительно готов поверить, что ему стало лучше. И именно поэтому такие положительные отзывы получают психологи и колдуны, которые берут десятки тысяч за то, чтобы клиент просто попил с ними чай.

Наконец имеют значение форма подачи плацебо. Например, человек скорее поверит в гороскоп если у него спрашивать полную дату рождения, чем просто узнавать день и месяц.

А говоря о таблетках плацебо работает даже тогда, когда людям говорят, что это плацебо. Здесь же оказывается на пациентов сильнее действуют большие таблетки чем маленькие, несколько порций чем одна, необычной формы чем круглые, цветные чем бесцветные, еще сильнее работает внутривенная инъекция. Однако, стоит предположить, что самым сильным вариантом является проведение плацебо операций, да делали и такое. наблюдалось улучшение.

В частности, на людях с болезнью Паркинсона проводили операцию по пересадке нервных клеток, и одной группе их действительно пересаживали, а с другой лишь делали вид, однако в обеих группах позже

Похожий эксперимент провели еще и на людях с артрозом колена, где плацебо группе сделали лишь небольшой надрез на колене. Через две недели оказалось, что у пациентов из обеих групп примерно одинаково уменьшились боли и улучшилась подвижность сустава. Причем боль стала возвращаться к большинству пациентов, перенесшим настоящую операцию, через два года, а лечебный эффект операции-пустышки сохранился дольше.

И все это конечно интересно и вселяет надежду, но придется вас расстроить. Дело в том, что пока нет никаких исследований, которые бы подтверждали эффективность плацебо, а вышеприведенные примеры ранних исследований вполне списываются на неверный статистический расчет. Проще говоря в расчет, брались чаще всего те пациенты чье состояние так или иначе все равно улучшиться вне зависимости от лечения.

А один из последних мета-анализов показал, что плацебо в целом неэффективно. Хотя, конечно, к этому метаанализу тоже могут быть вопросы, потому что там приводились болезни по типу Альцгеймера, шизофрении и бесплодия, где ничего не может помочь по определению.

Однако, как я уже сказал, нет никаких данных о том, что плацебо помогает в случае болезни, зато есть четкие данные о том, что люди после него сообщают об улучшении самочувствия. И здесь конечно же кроется очевидная угроза.

Ведь если человек сам напринимается таблеток, а еще лучше сходит к какому ни будь целителю или довериться божественной силе молитвы, он действительно может поверить и даже ощутить что ему стало лучше и просто отказаться от лечения, что в конце концов просто сведет его в могилу и таких случаев действительно огромное множество, только почему то о них никто не распространяется особенно из представителей религии.

И это не единственная негативная сторона эффекта плацебо, ведь плацебо, как ни странно, вполне может вызывать привыкание, а также провоцировать различные побочные эффекты, о которых думает пациент. Известны даже случаи токсикоза при приеме индифферентного средства.

И кстати описанные осложнения также получили свое название, они относятся к эффекту Ноцебо. Эффект ноцебо – это реальное ухудшение собственного состояния от ожиданий такого ухудшения. Именно отсюда берутся побочные эффекты от лекарств и именно из-за этого эффекта мы находим у себя все заболевания, о которых только что прочитали в гугле.

Но что еще более удивительно это то, что порой мы получаем негативный эффект от плацебо даже не ожидая этого. И здесь мы снова вернемся к религии. Однажды, было проведено научное исследование, спонсированное самой церковью, которая планировала доказать этим злобным ученым, что бог все-таки существуют. В этом исследовании были взяты две группы больных, одна из которых должна была постоянно молится о выздоровлении. В итоге чудодейственная сила молитвы проявилась в том, что показали больных лишь ухудшились, потому что те очень сильно надеялись, что молитва им поможет, а из-за этого они больше волновались и у них возрос уровень стресса, что и привело к ухудшению.

Выходит, все достаточно грустно и плацебо особо ни в чем не помогает? В целом это так и именно поэтому при проверке новых методов лечения их сравнивают с плацебо, потому что плацебо, по сути, равно отсутствию лечения, но все же есть пару сфер, в которых оно может быть эффективно.

Во-первых, плацебо более-менее эффективно при тревожных расстройствах и фобиях. А, во-вторых, при обезболивании, где оно вызывает реальных физический эффект. Так. В 2005 году исследователи из Университета Мичигана выполняли сканирование мозга 14 здоровых молодых мужчин.

Им в челюстную полость вводили раствор, вызывавший боль. А после давали плацебо, называя его обезболивающим. В ходе сканирования исследователи увидели, что области мозга, отвечающие за выработку эндорфинов (анестизирующих гормонов), активизировались. Участники также заявляли, что боль утихла несмотря на то, что никаких объективных предпосылок к этому не было. При этом если выработку гормона блокировать уйдет и эффект плацебо.

Правда и здесь данный эффект оказался не столь весомым и достиг всего трети эффекта от реального обезболивающего.

Таким образом, перед тем как принимать препараты пустышки по типу всякой гомеопатической медицины или обращаться к очередной колдунье или церковной целительнице за ритуалом я рекомендую вам еще раз задуматься о вашем здоровье и все-таки обратиться к настоящему врачу.

Добавить комментарий
Введите код с картинки
Необходимо согласие на обработку персональных данных